ينتمي Etoricoxib إلى مجموعة علاجية تسمى مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية. يعمل الدواء على تقليل انطلاق المواد الكيميائية المسؤولة عن الالم والالتهاب. يساعد الدواء في السيطرة على الأعراض المرتبطة بإصابات العظام والمفاصل مثل الالتواءات وإصابات الملاعب.
Etoricoxib دواء دواعي استعمال ، جرعة ، الأعراض الجانبية
يستعمل Etoricoxib في تخفيف أعراض الالتهاب والأم اناتجة عن مشاكل العظام مثل الهشاشة أو الصدمات العنيفة :
- تخفيف أعراض التهاب المفاصل التنكسي.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب الفقار اللاصق.
- الألم وعلامات الالتهاب المصاحبة لالتهاب المفاصل النقرسي الحاد.
- الألم المتوسط المصاحب لجراحة الأسنان.
الجرعة
المخاطر على القلب والأوعية الدموية تزداد مع زيادة الجرعة ومدة العلاج، لذلك ينصح استخدامه أقصر مدة ممكنة وأقل جرعة يومية فعالة. كما يجب عمل تقييم لحاجة الشخص لتخفيف الأعراض ودرجة استجابته للعلاج بانتظام.
مع اتخاذ قرار بتزويد الجرعة بحثا عن فعالية أكبر يجب مراقبة الاستجابة وفي حال عدم زيادة الفائدة العلاجية، ينبغي النظر في خيارات علاجية أخرى.
التهاب المفاصل العظمي، 30 مجم مرة واحدة كل 24 ساعة. أو 60 مجم مرة واحدة يوميًا مع الحالات الشديدة.
التهاب المفاصل الروماتويدي، 60 مجم مرة واحدة فقط في اليوم. أو 90 مجم مرة واحدة يوميًا وبمجرد استقرار الحالة، قد يكون من المناسب خفض الجرعة تدريجيًا إلى 60 مجم.
التهاب الفقار اللاصق، 60 مجم مرة واحدة يوميًا. قد يؤدي رفع تعديل الجرعة إلى 90 مجم مرة إلى زيادة الراحة.
التهاب المفاصل النقرسي الحاد، 120 مجم مرة واحدة في اليوم مدة 8 أيام. لتخفيف وجع جراحة الأسنان، 90 مجم مرة يوميًا، مدة 3 أيام.
قصور الكبد الخفيف، بغض النظر عن سبب الاستعمال، الحد الأقصى للجرعة 60 مجم مرة واحدة يوميًا.
يُعطى الدواء عن طريق الفم، ويمكن ابتلاعه مع الطعام أو بدونه. ويبدأ مفعوله بشكل أسرع عند تناول الجرعة على معدة فارغة. قد يكون ذلك مناسب عند الحاجة إلى تخفيف الأعراض بسرعة.
موانع الاستخدام
- فرط الحساسية للمادة الفعالة.
- قرحة هضمية نشطة.
- نزيف معوي نشط.
- الحمل والرضاعة.
- خلل وظيفي كبدي حاد (ألبومين المصل <25 غ/ل أو درجة تشايلد-بوغ ≥10).
- تصفية الكرياتينين الكلوية المقدرة <30 مل/دقيقة.
- الأطفال والمراهقون دون سن 16 عامًا.
- داء الأمعاء الالتهابي.
- قصور القلب الاحتقاني.
- ارتفاع ضغط الدم الذين يتجاوز ضغط دمهم باستمرار 140/90.
- أمراض القلب الإقفارية.
- أمراض الشرايين الطرفية.
- أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
- الفترة المحيطة بالجراحة في سياق جراحة مجازة الشريان التاجي.
- الحمل والرضاعة.
تحذيرات
تحدث مضاعفات الجهاز الهضمي العلوي مثل الثقوب، التهابات، قرح أو نزيف، يجب مراقبة المريض عن كسب لأن المشاكل يمكن أن تحدث بدون أعراض تحذيرية:
- يجب مراجعة تاريخ المريض ومشاكل الجهاز الهضمي التي حدثت للمريض بسبب العلاجات المسكنة.
- تقدم العمر من العوامل المهمة التي تجعل المريض أقل تحملا للدواء عن غيره الاصغر سنا لذلك يجب الحذر مع كبار السن.
قد يؤدي الدواء إلى تراجع في تكوين البروستاجلاندينات، وانخفاض تدفق الدم الكلوي، وضعف وظائف الكلى:
- يجب تقييم وظيفة الكلى قبل البدء في العلاج.
- يجب الحذر مع حالات القصور الكلوي الكبير السابق، أو قصور قلبي غير مُعاوَض.
التداخلات الدوائية
- ریفامبیسین.
- میثوتریكسات.
- سیكلوسبورین.
- اللیثیوم.
- مثبطات الإنزیم المحول للأنجیوتنسین.
- مثبطات مستقبلات الأنجیوتنسین.
- مدرات البول.
- دیجوكسین.
- مینوكسیدیل.
- سالبوتامول.
- أقراص منع الحمل.
- العلاج بالھرمونات البدیلة.
الاعراض الجانبية
الم بالمعدة، التھاب وألم باللثة بعد عملیة خلع الأسنان، تورم في الساقین والقدمین بسبب إحتباس السوائل، دوار ، صداع، خفقان، عدم انتظام ضربات القلب، إرتفاع ضغط الدم، صفیر أو ضیق في التنفس، إمساك ، ریح، إلتھابات بالمعدة، حرقان، إسھال، اضطراب ھضم، غثیان، قيء، إلتھابات بالمريء، تقرحات بالفم، كدمات، ضعف.
- غیر شائعة
التھابات في الجھاز الھضمي یشمل كلا من المعدة والأمعاء الدقیقة، عدوى الجھاز التنفسي العلوي، عدوى المسالك البولیة، تراجع في تعداد خلایا الدم الحمراء وخلایا الدم البیضاء وأيضا الصفائح الدمویة، تغیرات في الشھیة تزید أو تنقص، زیادة وزن الجسم، قلق، اكتئاب، تغیرات في حاسة التذوق، ضعف القدرة على النوم ، تنمیل، نوم، اضطراب الرؤیة، تھیج في العین واحمرار، رنین في الأذنین، دوار، سعال، ضیق تنفس، نزیف بالأنف، التھاب الأوعیة الدمویة، انتفاخ في المعدة أو الأمعاء، جفاف الفم، تغیرات في نمط حركة الأمعاء، متلازمة القولون العصبي، إرتفاع مستویات البوتاسیوم في الدم، ألام في الصدر، تقلصات عضلیة، ألم عضلي.
